Câncer de mama: pequenos tumores estão entre os mais agressivos

Uncategorized

Written by:

Câncer de mama: pequenos tumores estão entre os mais agressivos

Um resultado animador, o resultado da crescente atenção para o tema por parte das mulheres, que são submetidos a triagem operacional ou o verdadeiro, e da melhoria das técnicas de diagnóstico e estratégias terapêuticas. Hoje é possível diagnosticar o tumor em uma fase inicial e intervir rapidamente, para evitar que o tumor se torna mais agressiva.
Câncer de mama: quando o tamanho é menor do que um cm

Quando você acha de um câncer agressivo, é associado automaticamente a uma massa de médio ou grande porte, para a negligência de um conceito fundamental: o comportamento biológico não é, necessariamente, ditada por tamanho. Este aspecto foi destacado recentemente no Congresso ESMO 2017, realizado em Madri, de 8 a 12 de setembro.
No decorrer do Congresso, a dra. Konstantinos Tryfonidis da Organização Europeia para a Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) relataram um estudo de 826 pacientes com carcinoma de mama com um tamanho menor para o centímetro, geralmente, considerada de baixo risco, com um bom prognóstico.
No entanto, o estudo realizado pelo grupo da dra. Tryfonidis tem mostrado que um tumor de quatro é mais agressivo, e que o uso de quimioterapia adjuvante é útil para reduzir o risco de metástase de desenvolvimento dentro do prazo de cinco anos do início da terapia. Na verdade, a sobrevida livre de metástases à distância (DMFS), que alcança de 91,4% (IC 95% 82.6–95.9) quando não utilizar a quimioterapia adjuvante, passa para 97,3% (IC 95% 89.4–99.3) com quimioterapia.
Neste estudo foi investigado o perfil molecular dos tumores através da análise de 70 genes, além dos parâmetros clínico-patológicos que são normalmente utilizados para atribuir um palco para o tumor. O estágio do tumor, o que corresponde a sua agressividade, é determinado através da avaliação de determinadas características, incluindo o tamanho do tumor e de sua extensão para o regional de linfonodos (metástases nodais) está a uma distância (metástase em outros órgãos).
O estágio do tumor e, em seguida, identifica um risco clínico. Na base de 70 genes investigados, no entanto, os pacientes foram atribuídos a grupos de risco e genômica, colocando-os no grupo de baixo risco genômica ou de alto risco genômica.
Os resultados obtidos permitem destacar a importância da biologia do tumor para expressar-se sobre o prognóstico. Os únicos critérios clínicos, de fato, nem sempre exaustiva em tumores pequenos que não têm produzido linfa-metástases, são classificados clinicamente como de baixo risco e, portanto, não são referidos à quimioterapia, mas se eles escondem um genoma de perfil agressivo, até mesmo esses tumores pequenos podem (e devem) ser consideradas em alto risco de recorrência e metástases.
A evolução do câncer de mama
O câncer de mama pode ser familiar ou esporádica. Isto é, o carcinoma pode surgir devido a uma mutação predisponente transmitidos na família (cerca de 10% dos casos) ou desenvolver-se em indivíduos que apresentam nenhuma familiaridade com o tumor (cerca de 90% dos casos), mas em que as questões ambientais e de fatores biológicos ato de favorecimento de neoplasia.
Em metade dos casos familiares, mutações predisponentes para o desenvolvimento da doença são aqueles que estão nos genes BRCA1 e BRCA2, que estão presentes desde o nascimento (lembre-se o caso de Angelina Jolie? Foi por este motivo que os induzidos a submeter-se a intervenção preventiva).
No esporádica formas, as alterações celulares que causam a doença não estão presentes desde o início da vida do indivíduo, mas ocorrem ao longo do tempo. Cada vez que uma célula se duplica, na verdade, há um número (felizmente muito baixa) de mutações que são introduzidas em seu DNA. Se estas mutações ocorrem em genes fundamentais para os processos celulares (por exemplo, a proliferação e a morte celular), eles são alterados e a célula começa a sua transformação do tumor.
Além de ser induzida por mecanismos celulares, mutações podem ser causadas por agentes internos ou externos ao organismo. Por exemplo, fatores ambientais, como exposição à radiação ou a produtos químicos cancerígenos, fatores endócrinos e aqueles relacionados a outras patologias podem alterar o equilíbrio das células e desencadear mecanismos de tumor de transformação.
Entre os fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de carcinoma de mama, existem os desreguladores endócrinos, em particular o xenoestrogeni, isto é, substâncias com estrogênio-like como o bifosfofenolo A, ftalatos, atrazina, e dioxinas.
De fato, a glândula mamária se desenvolve devido ao estímulo recebido do estrógenos, que se ligam aos seus receptores presentes nas células e induzir a proliferação celular. Até que os níveis de estrogênio são normais e há outros fatores que podem alterar o equilíbrio das células, a glândula se desenvolve normalmente e é mantida. O xenoestrogeni, no entanto, ligar o receptor de estrogênio e ativar a ele da mesma forma como os hormônios naturais, levando a um aumento do crescimento celular. Dado o link com o estrogênio, que não é de estranhar que a gravidez reduz o risco de doença, porque a quantidade de estrogênio diminui nesse período.
A partir de um ponto de vista clínico, o carcinoma da mama é distinto em sua forma não-invasiva e invasiva. Entre os primeiros estão a neoplasia, neoplasia intra-epitelial ductal (DIN ou carcinoma in situ), e neoplasia lobular neoplasia intraepitelial (LIN).
Os dois invasiva formas mais comuns são o carcinoma ductal e o carcinoma lobular, aqueles que são menos frequentes são os carcinomas tubulares, papilar, cistadenocarcinoma e cribriforme. O invasoras formas, por definição, tendem a invadir os gânglios linfáticos e para produzir metástases à distância. Dependendo do tamanho do carcinoma e o envolvimento de outras estruturas (linfonodos ou outros órgãos), é definida como o estágio do tumor, variando de 0 a 4.

Comments are closed.